内分泌の疾患

主な原因として考えられているのは自己免疫疾患です。甲状腺ホルモンの分泌を促す物質と酷似した「TSHレセプター抗体」が甲状腺を刺激し、甲状腺ホルモンを過剰に生み出す状態になり、疾患へと繫がります。

採血による評価で診断を下すことが一般的です。甲状腺刺激ホルモン（THS）の量が低下し、甲状腺ホルモンの量が増えている場合に、甲状腺機能亢進症と診断します。それに加えて、補助的に「TRAb」「TSAb」といった抗体の有無を確認し、抗体が認められる場合は甲状腺機能亢進症と考えられます。
この他に、必要に応じて超音波検査、心電図、胸部レントゲン検査などを行う場合もあります。

下垂体腫瘍が過剰に成長ホルモンを分泌させることが原因のほとんどです。まれに、成長ホルモンの分泌を促すGH放出ホルモンの過剰分泌が原因になるケースがありますが、これは膵臓や気管支に腫瘍がある場合の特例的な症状といえます。

血液検査で診断を下すことが一般的です。成長ホルモンやインスリン様成長因子の血中濃度を調べ、基準値を上回るか確認します。さらに、MRIやCTの画像診断装置で下垂体の検査を行い、下垂体腫瘍の大きさや広がりを調べます。

原発性副甲状腺機能亢進症の場合、原因として考えられるのは副甲状腺の腫瘍や過形成です。8割以上は良性の腺腫であり、全部で4つある甲状腺のうちの1つが腫大します。

副甲状腺機能亢進症の診断には血液検査を用います。血液中のカルシウム濃度と副甲状腺ホルモンの値が高く、なおかつ尿中カルシウム排出量が多い場合は、副甲状腺機能亢進症と診断します。

副甲状腺機能低下症の原因として多いのは、頸部の手術や放射線治療による影響です。がんに関連する手術に伴って副甲状腺を摘出したり、放射線により機能が阻害されたりすると発症します。遺伝子異常が原因で発症するケースもありますが、これはまれです。

血液検査により診断を下すことが一般的です。血液中のカルシウムと副甲状腺ホルモンの量を調べて正常値と比較し、副甲状腺機能低下症と診断します。

原発性アルドステロン症の原因は「副腎の腫瘍」と「過形成」の2つです。腫瘍が原因となる場合、多くは片側の副腎にできる良性の腫瘍です。一方の過形成とは、副腎の細胞が通常よりも増加する病態を表し、通常は左右両側の副腎に起こります。

血液検査により診断を下すことが一般的です。原発性アルドステロン症には高血圧以外の自覚症状がなく、詳しい検査をしなければ、病気が発覚することもありません。血液検査ではARR（アルドステロンレニン値）を調べ、ARRが200以上を計測した場合は疾患が疑われます。

性腺機能低下症は、性腺（精巣や卵巣）の異常が原因になる場合と、脳の視床下部や下垂体の異常が原因になる場合の2パターンがあります。

性腺機能低下症を発症すると、特徴的な性機能症状が現れるため、これを基に疾患を疑います。身体検査で体の状態を確認した上で、血液検査により性ホルモン量を確認して診断します。